受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗透科副主任医师 李文慧

　　血脂是通常体检中的一项厉重目标,过高的血脂恐怕导致动脉硬化、冠心病及一系列闭连慢性疾病，能够说与康健存在息息闭连。服从人们以往的认知，感到血脂升高肯定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开相闭，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的身分中，吃肉多并非决断身分，吃糖多反而更危害。

　　上述探究由美、英、法多国探究职员构成的国际专家幼组实现。他们提出，原有的低重胆固醇能够限造血脂的观念源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据赞成主食。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇水准升高主食，从而填补冠心病危机，于是提议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指挥这一提议并没有实习根据，但仍获得不少人的赞成，而且多年来正在人们的领会中造成了一种刻板印象。

　　此次探究通过汇总理解现有的多项探究后发觉，某些显示冠心病的家族性高胆固醇血症患者常发挥出胰岛素屈膝，这类患者对碳水化合物不耐受。探究者通过理解饮食对心脏病危机象征物的影响后发觉，低饱和脂肪酸饮食并不行低重家族性高胆固醇血症患者的冠心病危机，而低碳水化合物饮食(消化理会后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低重血汗管疾病的“生物象征物”。此中，除了席卷血糖目标(空心血糖、胰岛素水准、糖化血红卵白)、血压水准、腹部肥胖，还席卷血脂目标(低密度脂卵白胆固醇PG电子官方网站、甘油三酯水准)。

　　探究者指出，高血脂危机与糖有着亲近相闭，这一点正在血汗管疾病患者的饮食执掌中通常被忽略。其它，服从以往的观点，过分夸大低脂饮食，恐怕会事与愿违，导致高血脂人群因裁减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于限造血脂中的甘油三酯。

　　“即使新探究发觉低糖饮食恐怕对高血脂人群来说更为厉重，但僵持低脂饮食照旧是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其要紧因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又要紧分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还要紧来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会填补动脉硬化的危机，也是血脂升高的祸首祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述探究之于是对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的相闭发作质疑，要紧正在于“饮食心脏假说”中将“瑕瑜胆固醇”全体否认了。实践上，吃适量的动物性食品，不会填补患心脑血管疾病的危机，还能填补血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”水准过高，威逼康健，对血脂仍然很高的人来说，就必需裁减肉类等食品的摄入。

　　探究者为何又夸大低糖饮食的厉重性呢?许顶立阐明说，人们习性用少吃肉来限造血脂，要紧是酌量了血脂中胆固醇目标的影响身分，但甘油三酯目标的影响身分被大意了。动物性食品正在体内代谢会发作个人甘油三酯主食，但更多甘油三酯的发作源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为大方甘油三酯，血脂水准随之升高。别的，糖是人体得到热量的厉重出处，进入人体后会转化为热量，假设运动亏空，打发的热量低于获取的热量主食，过剩的热量会以脂肪样子积储起来，酿成脂肪聚积，血液中甘油三酯水准也会升高。

　　北京协和病院内渗透科副主任医师李文慧指出，通常饮食中的糖要紧出处于两大类食品：一类是甜饮料、各样糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各样主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯水准的影响更大，由于这类食品能够肯定水准上填补愉悦感，很受人们喜好，但食用后会使血糖急迅升高，显示应激低血糖反响，发作短暂的饥饿感，让人们误认为自身没有吃饱而大方进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高自此，还恐怕显示高胰岛素血症，发作胰岛素屈膝，此时胰岛素功用削弱PG电子官方网站，血糖陆续升高，从而遏抑了脂肪理会，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们暗示，上述探究指挥人们，通过饮食防患高血脂时，除了要限造肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为要害，二者不行偏废。饮食方面完全效力三个法则：

　　养分平衡。要维护安闲的代谢和血脂，低重各样慢性疾病发病危机，通常饮食要做到养分平衡。《中国住户伙食指南(2016)》推选，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好采用鱼、禽、瘦肉等。

　　限造食量主食。跟着存在习性的改观，摩登人对吃的嗜好加深，进食量往往横跨了实践需求。进食量过大，多余的热量就会积储正在体内，填补体重和血脂水准。提议公共通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等限造食欲，裁减饭量。

　　控脂控糖。目前，吃疾餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时，人们肯定要戒备脂肪和糖的过量摄入。但人体正在平常景况下，通过理会积储正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储藏亏空时就会理会肌肉细胞中的卵白质，此时身体味变得孱羸、衰弱，康健就大打扣头。因而，通常饮食中平淡人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行完整不吃肉或碳水类食品。正在采用动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可根据升糖指数来鉴定，升糖指数越高，刺激胰岛素渗透越厉害，对血脂的影响越大。普通粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，公共正在主食中要合适填补粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于限造升糖指数。

　　李文慧还指挥，限造血脂还要戒备以下事项：1.合适运动填补热量打发。避免久坐不动，养成运动习性，多做少许打发烧量的有氧运功或抗阻锻练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲近相闭。3.依旧优越的心绪，避免心灵压力过大。人正在心灵高度危险时，身体味渗透大方肾上腺皮质激素，显示血压升高、心率加疾等应激状况，血脂升高可为应激状况增补热量，但期间一长就会妨害康健主食。4.已确诊为高血脂症的人，正在僵持康健存在体例的同时，要僵持服用他汀类降脂药，切不行用用停停。PG电子官方网站主食降脂闭头是要少吃糖防止高血脂要从命三个规矩